好孕媽媽的孕婦必備技能——學(xué)會(huì)看胚胎等級(jí)。

在體外受精過(guò)程中，技能級(jí)胚胎質(zhì)量是看胚影響移植成功率和未來(lái)嬰兒健康的重要因素，也是孕婦每個(gè)客戶都非常關(guān)心的問(wèn)題。不同的必備胚胎等級(jí)會(huì)影響胚胎的著床率和試管成功率。胚胎水平越高，技能級(jí)胚胎移植后著床率越高。看胚

大多數(shù)試管嬰兒的孕婦母親都有。以下疑問(wèn)。必備：

什么樣的技能級(jí)胚胎是好胚胎？

如何評(píng)估胚胎等級(jí)？

如何看待囊胚報(bào)告？
影響胚胎等級(jí)的因素有哪些？

怎樣才能提高胚胎水平？

今天我們來(lái)談?wù)勄叭齻€(gè)問(wèn)題~。

首先，看胚讓我們了解一下。孕婦胚胎培養(yǎng)過(guò)程。必備：

Day 1。技能級(jí)：受精后第一天觀察卵子是否受精(是否有兩個(gè)原核)；
Day 2。：觀察受精卵發(fā)育的幾個(gè)細(xì)胞(4個(gè)細(xì)胞最好)、是否有碎片(最好不要有碎片)、是否對(duì)稱(對(duì)稱好)。

Day 3。：第二天，觀察受精卵發(fā)育成幾個(gè)細(xì)胞(。8-10。細(xì)胞。最佳）。

Day 4。：桑椹胚融合期。

Day 5。：囊胚發(fā)育成數(shù)百個(gè)細(xì)胞。階段。

胚胎分裂發(fā)育速度過(guò)快或過(guò)慢，種植率通常較低；有些胚胎直到第6天和第7天才到達(dá)囊胚階段。這些胚胎沒(méi)有第5天的囊胚發(fā)育潛力大。一般來(lái)說(shuō)，桑椹胚在第四天很難評(píng)級(jí)，所以一般選擇第三天和第五天的胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)。

如何評(píng)估胚胎等級(jí)？

胚胎選擇最常用的方法是。形態(tài)學(xué)評(píng)估。，但是，根據(jù)形態(tài)學(xué)篩選，適合移植的胚胎不超過(guò)總數(shù)的35%。

第二種是。移植前的基因篩選。(PGD)。，即三代試管嬰兒。經(jīng)典的PGD是第三天胚胎中的細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)對(duì)染色體非整倍體進(jìn)行分析，選擇染色體為整倍體的胚胎進(jìn)行移植。

根據(jù)胚胎的發(fā)育時(shí)間，試管嬰兒對(duì)胚胎等級(jí)的評(píng)價(jià)有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1 胚胎評(píng)級(jí)選擇第三天：此時(shí)受精卵發(fā)育為8-10個(gè)細(xì)胞。

胚胎碎片是胚胎發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的“廢物”

通過(guò)記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)量、胚胎細(xì)胞球的均勻性、胚胎碎片、胚胎是否有小氣泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)。胚胎分為。4。等級(jí)：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚胎；I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。

I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均勻，透明，無(wú)顆粒細(xì)胞，碎片0%-5%。

II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均勻，細(xì)胞有顆粒，碎片為6%-20%。

III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均勻，細(xì)胞顆粒明顯，碎片21%-50%。

IV胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均勻，細(xì)胞質(zhì)有嚴(yán)重的顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。

所以，我們常說(shuō)。8I。胚胎。“8”代表卵裂球細(xì)胞，I級(jí)胚胎質(zhì)量最好。

我們認(rèn)為碎片體積小于胚胎體積5%的胚胎是最美麗的，也稱為高質(zhì)量的胚胎；25%以下可用，稱為可移植胚胎。碎片體積大于50%的胚胎通常被淘汰。胚胎經(jīng)過(guò)三天的發(fā)育，部分用于移植或冷凍。

2 細(xì)胞選擇第五天進(jìn)行評(píng)級(jí)：

此時(shí)受精卵已進(jìn)入囊胚階段。囊胚，即囊胚胚胚胎(Blastocyst)，這是一種胚胎，在精卵結(jié)合受精后，發(fā)育到第5-6天(D5-D6)。超過(guò)90%的受精卵可以發(fā)育到第三天的卵裂胚階段，但只有約30-60%的受精卵可以繼續(xù)發(fā)育到第五天和第六天的囊胚階段。從第三天到第五天，這是一個(gè)里程碑階段。囊胚是胚胎發(fā)育的階段性產(chǎn)物，是人類胚胎體外發(fā)育的最高階段。囊胚的種植率、妊娠率和流產(chǎn)率高于卵裂胚胎。

囊胚的分類取決于囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞。

讓我們看看囊胚報(bào)告是什么樣子的。~。

以泰國(guó)醫(yī)院的囊胚報(bào)告為例：

在泰國(guó)做試管后，醫(yī)生會(huì)在移植前給患者看一份囊胚報(bào)告，告訴他們培養(yǎng)后每個(gè)囊胚的情況，并要求他們確定要植入多少囊胚和哪些囊胚。在這個(gè)時(shí)候，理解囊胚報(bào)告是非常重要的。接下來(lái)，我們來(lái)談?wù)劇?strong>如何理解囊胚報(bào)告？
根據(jù)Gardner囊胚評(píng)分系統(tǒng)對(duì)形成的囊胚進(jìn)行評(píng)分， 評(píng)分。5AA。、。5BB。、。4AB。、。4BA。囊胚被視為。優(yōu)質(zhì)囊胚。。

胚胎等級(jí)的第一個(gè)數(shù)字代表了胚胎發(fā)育的程度。第一個(gè)英文字母表示內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)，第二個(gè)英文字母表示滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)。

第一數(shù)字。囊胚的發(fā)育根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化而分為。六個(gè)時(shí)期。

①。早期囊胚。：早期有腔室囊胚，小于胚胎總體積的1/2。

②。囊胚。：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2。

③。完全囊胚。：囊胚完全擴(kuò)張，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積。

④。擴(kuò)張囊胚。：囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄。

⑤。正在孵化的囊胚。：囊胚的一部分正在從透明帶破裂處孵出。

⑥。孵出的囊胚。：所有囊胚都從透明帶中逸出。

囊胚處于3-6期，也需要內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（ICM）滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE cells）質(zhì)量分級(jí)，即胚胎等級(jí)后兩個(gè)字母的含義。

后面的字母。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分類和滋養(yǎng)層細(xì)胞分類。

兩個(gè)字母組合后，質(zhì)量由高到低排序如下：AA、AB、BA、BB> AC、BC>CA。

根據(jù)。下。舉個(gè)例子:

例如，4AB胚胎意味著胚胎正處于囊胚擴(kuò)張期，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞數(shù)量大而緊密，外胚層細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)少而松散。這是一個(gè)高質(zhì)量的胚胎！

但需要注意的是！這里。并不是說(shuō)等級(jí)高的囊胚一定比等級(jí)低的囊胚更健康。。

胚胎等級(jí)是醫(yī)生根據(jù)囊胚腔的大小、是否孵化、內(nèi)細(xì)胞和滋養(yǎng)細(xì)胞的數(shù)量和排列結(jié)構(gòu)來(lái)評(píng)估的，是初步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的重要標(biāo)準(zhǔn)。

目前，國(guó)內(nèi)外胚胎質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是形態(tài)學(xué)。高級(jí)胚胎只是形態(tài)上初步確定的高質(zhì)量胚胎，不能準(zhǔn)確判斷胚胎的染色體、基因等遺傳物質(zhì)。

因此，不能保證胚胎必須是健康的，所以準(zhǔn)父母不應(yīng)該太擔(dān)心囊胚水平，然后通過(guò)PGS篩查獲得健康和可移植的胚胎！

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