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試管嬰兒移植成功后,為什么要用這么多保胎藥?

發(fā)布時(shí)間:2025-12-01 07:33:14 作者:試管專家

   
試管嬰兒移植成功后,為什么要用這么多保胎藥?
   試管嬰兒移植成功后,為什么要用這么多保胎藥?

常常聽我們做試管嬰兒的試管什用患者訴苦:前期促排卵打針已是千瘡百孔,好不容易盼到胚胎移植,嬰兒移植又變成了藥罐子,成功這些保胎藥可不可以省省啊?多保

試管嬰兒移植成功后,為什么要用這么多保胎藥?

寶寶發(fā)育過程

胚胎發(fā)育示意圖

可以非常確定的告訴大家:不可以!

為什么移植后一定要吃保胎藥?胎藥

先了解以下什么是黃體功能不全。黃體功能不全是試管什用指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,嬰兒移植使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,成功出現(xiàn)排卵性功血,多保且不利于受精卵的胎藥著床,可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。試管什用

孕期指標(biāo)監(jiān)測(cè),嬰兒移植規(guī)范用藥

試管嬰兒移植成功后保胎很重要

而大部分做試管嬰兒的成功患者都存在一定程度的黃體功能不全,主要有以下3個(gè)原因:

1、多保在正常的胎藥月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育,而在試管周期中,由于多個(gè)卵泡同步發(fā)育,較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。

2、做試管嬰兒的患者,大部分都進(jìn)行了控制性超促排卵,由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù),導(dǎo)致早孕期黃體功能不全。

3、在取卵的過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失,也會(huì)影響黃體功能。

Tips:

因此,對(duì)于做試管嬰兒的患者,因?yàn)樽陨睃S體功能不全,在進(jìn)行胚胎移植后,通常需要黃體支持,即保胎,所以大家口中的保胎藥非但不能省,還要堅(jiān)持按時(shí)用!

都有哪些保胎藥?

目前,黃體支持的藥物包括:黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

其中黃體酮類藥物應(yīng)用最為廣泛,常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

雪諾同使用教程

口服制劑:由于肝臟的首過效應(yīng),需加大口服劑量才能達(dá)到使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變的組織最佳孕酮濃度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(達(dá)芙通),是一種反式孕酮,其對(duì)孕激素受體具有高度選擇性,全部作用均由孕酮受體介導(dǎo),與其他受體結(jié)合少,不良反應(yīng)小,口服易吸收。

針劑:是比較傳統(tǒng)的黃體酮制劑,無肝臟首過效應(yīng)、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黃體期血清孕酮濃度,改善黃體功能,提高胚胎移植妊娠率,其療效已較為肯定。

但因?yàn)槭怯蛣⑸浜髸?huì)引起不同程度的疼痛、局部紅腫、甚至無菌性膿腫,吸收恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間,患者耐受性較差。

雪諾同注意事項(xiàng)

服用雪諾同后出現(xiàn)血栓栓塞需停藥

陰道制劑:主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊,經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體,并完成從子宮內(nèi)膜向肌層的擴(kuò)散,即“子宮首過效應(yīng)”。

并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應(yīng)”,在子宮內(nèi)膜組織中可產(chǎn)生較高的局部效應(yīng),從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應(yīng)。

目前很多研究認(rèn)為,孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。

陰道用藥患者的全身反應(yīng)小,可避免肌注帶來的痛苦,耐受性好,但也有陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。

做試管嬰兒的患者在進(jìn)行胚胎移植后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用不同劑型的黃體酮,但務(wù)必每天按時(shí)應(yīng)用,以免體內(nèi)孕激素水平波動(dòng)對(duì)大家的懷孕大業(yè)造成不良影響!

Tips:

試管這條路注定是艱難的。從取卵前的調(diào)理到取卵成功是第一關(guān);取卵后的受精,胚胎發(fā)育是第二關(guān);移植前調(diào)理到移植成功,胚胎著床是第三關(guān);保胎、胚胎生長(zhǎng)到生產(chǎn)才是最終的結(jié)束。

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