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無精子癥,還怎么試管嬰兒生孩子?

發(fā)布時間:2025-12-01 05:35:44 作者:試管專家

   
無精子癥,還怎么試管嬰兒生孩子?
   無精子癥,還怎么試管嬰兒生孩子?

無精子癥是無精子癥最嚴重的男性不育癥,但是還試孩你得明白,無精子癥并非指睪丸內(nèi)沒有精子產(chǎn)生,管嬰是兒生指射出的精液內(nèi)完全沒有精子。所以說,無精子癥還是還試孩有精子的,只是管嬰傳播上有點障礙

無精子癥,還怎么試管嬰兒生孩子?

無精癥

無精子癥是兒生最嚴重的男性不育癥

確診要求:必須有≥2次精液標(biāo)本且兩次取精相隔2周以上,精液離心前后均未發(fā)現(xiàn)精子,無精子癥就可以確診了,還試孩無精子癥患者約占男性不育癥患者的管嬰5%~20%。

無精子癥是兒生不是就不能生孩子了?

NO!!無精子癥!還試孩一般來說,管嬰可以將無精子癥分為梗阻性無精子癥(OA)與非梗阻性無精子癥(NOA)。治療方法不盡相同。

非梗阻性無精子癥的治療

?藥物治療

常規(guī)有3種治療方案:

  • 1采用促性腺激素治療
  • 2使用GnRH泵治療或二者聯(lián)合應(yīng)用
  • 3雄激素替代療法。如果血清FSH不高,可試行抗雌激素類藥物或芳香化酶抑制劑類藥物治療,有可能獲得較好的療效。

?手術(shù)治療

藥物治療無效時,可以考慮采用手術(shù)治療,主要的方法為:睪丸取精方法主要有睪丸穿刺取精(TESE)、睪丸顯微取精術(shù)(Micro-TESE)等

梗阻性無精子癥的治療

?睪丸內(nèi)梗阻

治療上推薦睪丸穿刺或活檢獲取精子聯(lián)合ICSI助孕。

?附睪梗阻

對于泌尿生殖道感染后的患者,可口服抗感染藥物,部分患者經(jīng)有效治療后精道可恢復(fù)通暢,不必接受手術(shù)。

對于抗感染治療無效及其他類型的患者,有以下兩種治療選擇:

A.輸精管附睪管吻合術(shù),等待術(shù)后精子通過射精排出

B.以自然方式生育或者經(jīng)睪丸或附睪穿刺取精,結(jié)合ICSI技術(shù)生育子代

Tips:

吻合部位影響術(shù)后復(fù)通率,女方年齡和術(shù)后精液參數(shù)則影響自然妊娠率。選擇何種治療方式,除了考慮男方病情以外,女方的年齡也是選擇治療方式的重要因素之一。

?輸精管梗阻

輸精管結(jié)扎術(shù)及醫(yī)源性損傷造成的輸精管離斷或損傷區(qū)段不長,可以通過手術(shù)重建。先天性因素或者感染所致輸精管梗阻,常因缺損病變區(qū)段過長,無法通過手術(shù)重建,可以睪丸或者附睪取精通過試管嬰兒治療生育子代。

?射精管梗阻

是指射精管及開口部由于管前、管內(nèi)及管外因素引起的精液排出不暢或阻塞所導(dǎo)致的一種梗阻性病變,分為先天性梗阻和繼發(fā)性梗阻兩類。

有生育需求的梗阻性無精子癥或重度少精子癥、頑固性血精和(或)射精痛,可采用:

腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)尿道射精管切除術(shù)(TURED)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)(TUIED)、精道內(nèi)鏡技術(shù)治療;試管嬰兒治療也是有效的補充性治療手段。

?先天性輸精管精囊缺如

可嘗試行對側(cè)輸精管探查、輸精管附睪顯微吻合術(shù)或者輔助生殖技術(shù)治療。

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