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重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)威脅生命,及早預防是關鍵

發布時間:2025-12-01 07:43:41 作者:試管專家

   
重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)威脅生命,及早預防是關鍵
   重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)威脅生命,及早預防是關鍵

在試管嬰兒治療當中,重度綜合征O早預因卵巢接受排卵藥物刺激后,卵巢少部分病患當中會出現所謂卵巢過度刺激癥(OHSS),過度癥狀有:腹脹、刺激食欲不振、脅生尿量減少、命及體重劇增、防關呼吸喘等常見癥狀。重度綜合征O早預不少病患因此擔心受怕及不安,卵巢甚至網友間相傳,過度更讓卵巢過度刺激癥候群(OHSS)披上神秘的刺激面紗,讓許多不孕癥病友聞風色變、脅生望之卻步。命及

重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)威脅生命,及早預防是關鍵

科學認知PCOS

每個婦女甚至同一個人在不同的防關周期對超(促)排卵刺激的反應差別可以很大。少數患者出現卵巢低反應(可見于年齡大、重度綜合征O早預卵巢儲備功能不良、有過多次卵巢手術等患者),即用藥后發育卵泡≤3個,在后續的試管嬰兒治療中,取不到卵、不受精、不分裂、最終不能移植的偶然性加大,雖然如此,一般我們還是建議不孕夫妻繼續治療下去,當然如果要求也可放棄本周期治療。

另有少數婦女尤其是年輕、瘦、多囊卵巢者,超(促)排卵用藥后,卵巢增大明顯,每側卵巢可有十幾個甚至幾十個卵泡發育,做試管嬰兒取卵時獲卵數明顯多甚或幾十個,抽血雌激素水平明顯高,此種情況下,肌注hCG后有發生中或重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能。

【中重度OHSS表現為:腹脹、胃口不適、惡心甚至嘔吐腹瀉、腰圍增大、體重增加、尿量減少、出現腹水甚或胸水、血液濃縮、肝功能(嚴重時腎功能)受損、血栓形成甚或發生彌漫性血管內凝血(DIC)等較重征象,極其嚴重時甚至威脅生命。重度OHSS重在預防它的發生,極其嚴重時,必須果斷終止懷孕】

此時根據情況可以放棄本周期治療、不肌注hCG,或如做試管嬰兒,取卵后體外受精不移植、凍存胚胎以后移植,或僅移植一個胚胎,減少重度過激的發生及程度。一旦發生重度過激,只要能在積極的治療處理下安全的度過,不發生嚴重并發癥,對身體及胎兒不會有任何不良影響。

如何預防卵巢過度刺激癥

針對OHSS的高危險群患者,特別謹慎選擇排卵藥物、利用超聲波仔細監控卵泡數量、抽血檢查評估雌激素的濃度,并適時調整用藥的方針,大部分就可以減少卵巢過度刺激癥的發生。

卵巢過度刺激癥持續多久&卵巢過度刺激癥治療

若發生OHSS先別著急,在有經驗且受過完整不孕癥專科訓練的醫師治療---抽腹水,通常都能得到緩解。嚴重之OHSS發生率一般不超過 5%,多數OHSS多屬輕微者,門診簡單處理即可,不需住院治療,只有極少數重度者需住院治療。通常處理得當不必擔心任何后遺癥或生命危險,若癥狀較輕微者,不需處理 2 周后也會自然消退,但若有懷孕則此癥狀會再持續兩、三個星期才會痊愈。

特別提醒您的是,當發生OHSS時,請務必找原來的醫師處理,或找不孕癥專科醫師處理比較安全,因為治療方向如果有偏差,有可能衍生出其他并發癥。值得高興的是,通常發生OHSS其懷孕機率會比一般婦女高許多。

卵巢過度刺激癥如何減輕不適

門診遇到少數不孕癥患者卵巢對藥物的反應非常強烈,臨床經驗會開始要求病患攝取高蛋白食物來預防OHSS的發生。倘若遇到腹脹、體重劇增、尿量減少(尿液呈深黃色且很濃)、呼吸困難、呼吸喘等情況時,輕則鼓勵采半坐臥姿勢,以減輕腹部肌肉的緊張度及腹壓,若癥狀無緩解,請到醫院進一步評估治療,適時引流腹水,即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀,或適時引流腹水,即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀。

附:高蛋白的食物如豬肉、雞肉、海產、豆類、起司、肉、魚、乳制品食物等。

奶類
牛奶、羊奶
蛋類
雞蛋、鴨蛋
海鮮
魚、蝦、蟹
肉類
牛、羊、豬、雞、鴨、鵝
豆類
黃豆、大青豆和黑豆,其中以黃豆的營養價值最高
干果類
芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子
Tips:

為避免卵巢過度刺激綜合癥,多數生殖中心在取卵后會要求觀察數小時,若有不適會視不同情形提供相應的預防措施,取卵手術后多飲水,保證尿量以避免卵巢過度刺激綜合癥。

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