發(fā)布時間:2025-12-01 08:01:20 作者:試管專家

今年的秦皇疫情導致很多夫妻困在家里,于是島市也迎來了一個生育潮,但現(xiàn)在國家的生孩社保福利待遇越來越好,大部分生育經(jīng)費都是報銷比例可以通過社保報銷的,所以寶媽們,流程安心的材料生孩子吧,社保報銷就交給準爸爸們吧。秦皇我國省市眾多,島市可能每個地方的生孩社保報銷流程都會存在著差異,下面我們將以秦皇島市為例講一下生孩子社保費用報銷流程。報銷比例


秦皇島市生產(chǎn)費用社保報銷流程
秦皇島市生育險報銷流程(一)產(chǎn)前檢查費報銷
1、流程服務對象:參保單位勞資人員、材料靈活就業(yè)人員。秦皇
2、島市申辦條件:用人單位參保職工及靈活就業(yè)人員在生育前連續(xù)繳費滿3個月(包括第三個月)及以上。生孩社保
3、所需材料:
4、辦理流程:
(1)由服務對象在窗口提交申報材料,窗口經(jīng)辦人員進行受理、審核、錄入信息;
(2)科室負責人、主管領導審批后提交財務支付相應費用。
5、辦理時限:不超過20個工作日。

報銷費用前準備好所需材料
(二)生育醫(yī)療費報銷
1、服務對象:參保單位勞資人員、靈活就業(yè)人員
2、申辦條件:用人單位參保職工、靈活就業(yè)人員在生育前連續(xù)繳費滿3個月(包括第三個月)及以上。
3、所需材料:
4、辦理流程:
(1)由服務對象在窗口提交申報材料,窗口經(jīng)辦人員進行受理、審核、錄入信息;
(2)科室負責人、主管領導審批后提交財務支付相應費用。
5、辦理時限:不超過20個工作日。
Tips:可登錄秦皇島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“政策法規(guī)”專欄,查閱文件:關于印發(fā)《秦皇島市全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的細則(試行)》的通知(秦醫(yī)保〔2019〕139號)進一步了解政策詳情。
秦皇島市生育保險不予支付的費用1、不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費用;
2、因未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實施終止妊娠的;
3、早孕反應及保胎發(fā)生的醫(yī)療費用;
4、不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

不符合規(guī)定的生育費用不予以報銷
6、女職工生育或職工實施計劃生育手術及男職工配偶生育或實施計劃生育手術,因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
7、嬰兒發(fā)生的各項費用;
8、不具備臨床剖宮產(chǎn)手術指征,職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術的,超出自然分娩定額標準的醫(yī)療費用;
9、女職工及男職工配偶出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
10、實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;
11、其他應當由個人負擔的醫(yī)療費用。

分娩生產(chǎn)方式不同報銷比例也不同
各生育方式社保報銷比例分娩生產(chǎn)方式不同,報銷比例也不同:
1、省級收費標準醫(yī)院:順產(chǎn)1500元,側切順產(chǎn)1800元 ,側切吸引產(chǎn)2100元 ,側切產(chǎn)鉗產(chǎn)2200元 ,剖腹產(chǎn)3500元,妊高征5500元
2、市級收費標準醫(yī)院:順產(chǎn)1300元,側切順產(chǎn)1550元 ,側切吸引產(chǎn)1800元 ,側切產(chǎn)鉗產(chǎn)1900元 ,剖腹產(chǎn)3000元,妊高征5000元
3、縣級收費標準醫(yī)院:順產(chǎn)1100元,側切順產(chǎn)1300元 ,側切吸引產(chǎn)1600元 ,側切產(chǎn)鉗產(chǎn)1700元 ,剖腹產(chǎn)2600元,妊高征5000元
Tips:生育津貼計算:
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。