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Sotos綜合征遺傳嗎?做三代試管嬰兒能避免嗎?

發(fā)布時(shí)間:2025-12-01 09:32:40 作者:試管專家

   
Sotos綜合征遺傳嗎?做三代試管嬰兒能避免嗎?
   Sotos綜合征遺傳嗎?做三代試管嬰兒能避免嗎?

Sotos綜合征又叫小兒巨腦畸形綜合征,綜做代這是合征一種由于5號(hào)染色體上的NSD1基因突變引起的常染色體顯性遺傳疾病,患者有典型的遺傳嬰兒面部輪廓(大腦袋+錐子下巴)、兒童期的試管過度發(fā)育(身高比同齡人高30-40cm)、智力障礙和反應(yīng)遲緩為該病的綜做代特征。

Sotos綜合征遺傳嗎?做三代試管嬰兒能避免嗎?

Sotos綜合征患者比同齡人更容易患上癌癥

Sotos綜合征患者比同齡人更容易患上癌癥

典型的合征面部輪廓通常是一個(gè)錐子臉,高高的遺傳嬰兒額頭+尖尖的下巴,而且整個(gè)頭顱都顯得很大。試管患有Sotos綜合征的綜做代患者通常有智力缺陷和反應(yīng)遲緩,以及注意力缺陷/多動(dòng)癥(ADHD)、合征強(qiáng)迫癥和易怒性格,遺傳嬰兒口吃問題也很常見。試管

此外,綜做代Sotos綜合征患者比同齡人更容易患上癌癥,合征根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),遺傳嬰兒患有這種疾病的患者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高,但不確定是哪種特定類型的癌癥。據(jù)報(bào)道,每1.4萬名新生兒中就有一人會(huì)患有患有Sotos綜合征,但由于很多Sotos綜合征患者通常被確診為其他疾病,所以實(shí)際發(fā)病率可能接近1/5000。

Sotos綜合征有哪些癥狀

Sotos綜合征是一種過度生長的疾病,其主要特征包括兒童時(shí)期的過度生長、大頭畸形、獨(dú)特的面部格式塔和不同程度的智力障礙,并伴可能伴有其他次生疾病。Sotos綜合征常見臨床癥狀如下:

兒童期過度生長

Sotos綜合征是一種罕見的過度生長疾病,會(huì)導(dǎo)致幼兒早期快速成長,導(dǎo)致兒童比同齡人高很多。通常患者在兒童時(shí)期就出現(xiàn)骨齡老化和快速增長的現(xiàn)象,但在成年后和正常人身高并無顯著差別。不過通常在兒童時(shí)期會(huì)出現(xiàn)很多新的疾病,包括脊柱彎曲、黃疸、喂食困難以及心臟或腎臟缺陷。

錐子臉型

Sotos綜合征患者通常有經(jīng)典的錐子臉型,高高的額頭+尖尖的下巴,而且整個(gè)頭顱都顯得很大(大頭畸形),這種特征在兒童時(shí)期特別明顯,而到了成年后,隨著體型和環(huán)境的改變,很多患者的臉型都逐步恢復(fù)正常。

智力障礙

Sotos綜合征患者通常存在智力缺陷,包括反應(yīng)遲緩、注意力缺陷、多動(dòng)癥,強(qiáng)迫癥以及言語溝通障礙,部分患者甚至可能出現(xiàn)自閉癥。此外也有不少患者出現(xiàn)動(dòng)作遲緩,走路笨拙的特征。但這些情況,會(huì)隨著年齡的增長而逐步改善,不少患者在成年后與成人幾乎無異。

兒童期出現(xiàn)的黃疸、喂食困難以及癌癥

新生兒經(jīng)常有黃疸,喂養(yǎng)困難和低鉀血癥。大約5%的患者會(huì)得癌癥,包括尾椎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤和急性淋巴細(xì)胞白血病等。

大頭畸形

Sotos綜合征會(huì)導(dǎo)致兒童大頭畸形

Sotos綜合征的病因有哪些

NSD1基因突變是引起Sotos綜合征的主要原因,占所有致病人數(shù)的90%。NSD1基因作為制造組蛋白甲基轉(zhuǎn)移酶功能的蛋白質(zhì),為組蛋白甲基轉(zhuǎn)移酶提供指令,使得組蛋白甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化,從而使得組蛋白甲基轉(zhuǎn)移酶可以調(diào)節(jié)某些基因的活性,并根據(jù)需要開啟或關(guān)閉。此外,NSD1蛋白控制著參與正常生長發(fā)育的基因的活性,NSD1蛋白的減少會(huì)破壞生長發(fā)育相關(guān)基因的正常活動(dòng)。

比如NSD1基因缺陷會(huì)影響NFIX基因的突變,NFIX基因是一種調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)中樞表達(dá)及骨骼發(fā)育的特殊基因。此外,NSD1基因缺陷會(huì)增強(qiáng)APC2基因表達(dá),APC2基因是一種調(diào)節(jié)心臟和腎臟功能表達(dá)以及腫瘤因子的觸發(fā)基因,一旦APC2基因過度表達(dá),會(huì)導(dǎo)致心臟和腎臟缺陷,以及觸發(fā)癌癥的發(fā)生。

Sotos綜合征遺傳模式

大約95%的Sotos綜合征患者是遺傳自父母,僅有5%的患者是新發(fā)突變。作為一種常染色體顯性遺傳疾病,如果父母任意一方有NSD1基因突變,其后代約有50%的幾率遺傳該病。

Sotos綜合征要怎么治療

Sotos綜合征沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,應(yīng)根據(jù)每個(gè)個(gè)體患者的具體情況制定詳細(xì)的個(gè)性化方案。比如:

  • ?新生兒期出現(xiàn)的黃疸需要光療
  • ?喂養(yǎng)困難需要吸管并調(diào)整嬰兒食譜
  • ?定期檢查心臟、腎臟、骨科和腫瘤
  • ?在兒童早期,針對(duì)智力缺陷,建議需要教育學(xué)家和心理學(xué)家配合制定完善的指導(dǎo)方案,以便他們能更好的融入周圍人的生活,特殊服務(wù)可能包括嬰兒刺激、特殊教育、特殊社會(huì)支持、物理治療、職業(yè)治療、言語治療和適應(yīng)性體育運(yùn)動(dòng)。

sotos綜合癥治療

sotos綜合癥沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案

這里需要特別指出,其他癥狀都可以隨著年齡增長而逐步緩解,唯獨(dú)癌癥很難預(yù)測(cè),建議一定要每年檢測(cè)腫瘤相關(guān)測(cè)試。Sotos綜合征患者比同齡兒童更容易患上癌癥,因此一般不推薦常規(guī)篩查,而是需要專項(xiàng)檢測(cè)腫瘤相關(guān)指標(biāo)。

Sotos綜合征如何避免遺傳?

建議有Sotos綜合征的家族史,或者已經(jīng)生下一個(gè)患有這種疾病的孩子,那么必須要接受遺傳咨詢,以便規(guī)劃未來的懷孕。

遺傳咨詢是向個(gè)人和家庭提供關(guān)于遺傳疾病的性質(zhì),遺傳和影響的信息,以幫助他們做出明智的醫(yī)療和生育決定的步驟,一般需要遺傳學(xué)家調(diào)查家族史及遺傳病史情況后,進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。由于Sotos綜合征以常染色體顯性方式遺傳,因此父母任意一方有NSD1基因突變,其后代就有50%幾率遺傳,一般推薦使用泰國試管嬰兒技術(shù)(PGD)進(jìn)行干預(yù)。

PGD又叫胚胎植入前篩查,現(xiàn)在也有叫植入前基因檢測(cè)(PGT-M),是一種檢查胚胎基因或染色體異常的基因技術(shù),經(jīng)過測(cè)試的胚胎如果沒有胚胎異常(如沒有NSD1基因突變),將放回子宮繼續(xù)發(fā)育。從臨床上看,胚胎通常是在出生后2-6天植入子宮的(即新鮮胚胎移植),但現(xiàn)在,更常見的是冷凍胚胎,以便讓女性有更多的時(shí)間調(diào)理身體,方便后續(xù)植入。

這一技術(shù)和常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)(IVF)非常類似,所不同的是,PGD會(huì)對(duì)植入前的胚胎做進(jìn)一步的基因檢測(cè),從中排除掉有染色體異常或遺傳病的胚胎,從而保證植入子宮體內(nèi)的胚胎不會(huì)患有Sotos綜合征。

遺傳疾病大全
罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號(hào)三體綜合征?9號(hào)染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長指
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